[임신] 임신 중 주수별 검사

📅 임신 주수별 검사 항목

✅ 임신 초기 (0~13주)

1. 첫 산전검사 (보통 6~8주경)

• 혈액형 및 Rh 인자
• 빈혈 검사 (Hb)
• 간기능, 신장기능 검사
• 풍진 항체 검사 (Rubella IgG)
• B형 간염 (HBsAg)
• C형 간염 (HCV Ab)
• 매독 검사 (VDRL)
• 에이즈 검사 (HIV)
• 갑상선 기능 검사 (TSH, FT4)
• 소변 검사 (요단백, 요당 등)
• 초음파 검사 (임신 주수 확인, 태낭/심박 확인 등)

2. 엽산 복용

• 임신 초기 12주까지 엽산 복용 권장

✅ 임신 중기 (14~27주)

3. 기형아 선별검사

• 1차 통합 검사: 11~13주 (목덜미 투명대(NT), PAPP-A)
• 쿼드 검사 (Quad Test): 15~20주
  • 다운증후군, 에드워드증후군, 신경관 결손 위험 평가

4. 정밀 초음파 검사 (Anomaly Scan)

• 20~24주: 태아 장기 및 구조 확인

5. 당뇨 선별검사 (50g 포도당 부하 검사)

• 24~28주: 임신성 당뇨병 여부 확인

6. 빈혈 검사 재실시

 

✅ 임신 후기 (28~40주)

7. B형 간염, 빈혈 등 재검사 (필요 시)

8. 비예방접종자 대상 DTaP (파상풍/디프테리아/백일해) 백신 접종

• 27~36주 사이

9. 태동 검사 (NST: 무자극 검사)

• 36주 이후 태아 건강 확인

10. Group B Streptococcus (GBS) 검사

• 35~37주 질내 세균 감염 여부 확인

11. 분만 계획 상담, 제왕절개 여부 판단 등

 

💊 기타 상황에 따라 시행하는 검사

• 유전 질환 검사 (NIPT, CVS, 양수검사 등)
• 풍진·수두 등 항체 미보유 시 백신 접종 계획
• 자궁경부 길이 측정 (조기진통 위험 시)
• 고혈압, 단백뇨 관찰 (임신중독증)

✅ 기형아 검사의 종류

✅ 1. 비침습적 검사 (혈액 및 초음파 검사)

① 목덜미 투명대 검사 (NT + PAPP-A)

• 시기: 임신 11주~13주 6일
• 내용: 초음파로 태아의 목덜미 투명대(NT) 측정 + 산모 혈액 내 PAPP-A, hCG 측정
• 목적: 다운증후군(21번), 에드워드증후군(18번) 등 염색체 이상 선별

② 쿼드 테스트 (Quad Test, 2차 기형아 선별검사)

• 시기: 임신 15~20주
• 측정 항목:
  • AFP (알파태아단백)
  • hCG (융모성선자극호르몬)
  • Estriol (에스트리올)
  • Inhibin A
• 목적: 염색체 이상(21, 18번) 및 신경관 결손 위험 평가

③ 통합 검사 (Combined/Integrated Test)

• 시기: 1차(11~13주) + 2차(15~20주)
• 내용: NT 검사 + PAPP-A + 쿼드 검사
• 특징: 정확도 높음 (90% 이상), 단점은 결과가 2차 검사 후에야 나옴

④ 비침습적 산전 유전자 검사 (NIPT, cfDNA)

• 시기: 임신 10주 이후
• 내용: 산모 혈액에서 태아 DNA 분리 분석
• 검출: 다운증후군(21번), 에드워드증후군(18번), 파타우증후군(13번) 등
• 정확도: 민감도 99% 이상 (비침습 검사 중 가장 정확)
• 단점: 고가 (비급여), 확진 검사 아님

✅ 2. 침습적 확진 검사

⑤ 융모막 검사 (CVS: Chorionic Villus Sampling)

• 시기: 임신 10~13주
• 방법: 태반 조직 일부 채취
• 검사 내용: 염색체 분석, 유전자 검사
• 위험도: 유산 위험 약 0.5~1%

⑥ 양수검사 (Amniocentesis)

• 시기: 임신 15~20주
• 방법: 복부에 바늘 삽입해 양수 채취
• 검사 내용: 염색체 이상, 유전 질환 확인
• 정확도: 99.9%
• 위험도: 유산 확률 약 0.1~0.3%

✅ 3. 정밀 초음파 검사 (Anomaly Scan)

• 시기: 임신 20~24주
• 내용: 태아 장기, 뇌, 심장, 척추, 팔다리, 장기 구조 이상 여부 확인
• 목적: 해부학적 기형 발견

🧬 니프티 검사 (NIFTY: Non-Invasive Fetal Trisomy)

✅ 1. 검사 개요

• 정식 명칭: Non-Invasive Fetal Trisomy (NIFTY)
• 검사 방식: 산모의 혈액에서 **태아 유래 DNA(cffDNA)**를 분리해 유전자 분석
• 검사 시기: 임신 10주 이후 가능
• 검사 방법: 산모 팔에서 혈액 채취 (약 10ml) – 침습 X, 안전함

✅ 2. 검사 대상

• 모든 임산부 가능하지만, 특히 아래와 같은 고위험 산모에게 권장:
  • 고령 임신 (35세 이상)
  • 기형아 출산 경험
  • 가족력 또는 유전 질환 이력
  • 기형아 선별검사(쿼드, NT 등)에서 고위험 판정
  • 양수검사를 원치 않거나 부담스러운 경우

✅ 3. 검사 항목

• 기본적으로 아래 3대 염색체 이상을 고정적으로 검사:
  • 다운증후군 (21번 염색체 3개)
  • 에드워드증후군 (18번 염색체 3개)
  • 파타우증후군 (13번 염색체 3개)
• 옵션에 따라 아래도 포함 가능:
  • 성염색체 이상 (터너증후군, 클라인펠터 등)
  • 성별 확인
  • 드물게 미세결실/중복 증후군 검사 (DiGeorge 등)

✅ 4. 검사의 장점

항목설명

🧪 정확도	민감도 99% 이상 (다운증후군 기준)
🛡️ 안전성	침습 없는 간단한 혈액검사, 유산 위험 없음
🕒 빠른 시기	임신 10주부터 가능
📉 불필요한 양수검사 줄임	고위험군에서도 침습 검사 줄일 수 있음

 

⚠️ 5. 검사의 한계

• 확진 검사 아님: 선별검사이므로 양성 시 양수검사 등 확진 필요
• 비용: 약 60~100만 원 내외 (보험 비급여)
• 모든 기형 검사 X: 구조적 기형(심장, 뇌, 장기 기형 등)은 초음파로만 확인 가능

✅ 요약: 니프티 검사는 이런 분께 적합합니다

• 고령 임신으로 염색체 이상이 걱정되는 경우
• 양수검사 전에 안전한 방법으로 위험 여부를 알고 싶은 경우
• 쿼드 검사 결과가 애매한 경우
• 기형아 출산 경험이 있는 경우

 

저도 기본 기형아 검사에서 다운증후군 수치가 너무 높게 나와서 교수님께 추천 받고 니프티 검사를 했어요

니프티 검사하니까 오히려 마음이 편해지더라구요 

너무 걱정하지 마시고 태아를 잘 지키고 산모 분도 항상 건강 하셨으면 좋겠어요